O escritório atua na defesa de pacientes e beneficiários diante de operadoras de planos de saúde e do poder público. Abaixo estão os tipos de problema com que lidamos com mais frequência, cada um com os conteúdos que explicam o assunto em detalhe.
Atendimento presencial em Barreiras, na Bahia, e atendimento on-line para beneficiários de outras localidades.
Planos de saúde
Conflitos entre beneficiários e operadoras costumam aparecer quando há negativa de um procedimento prescrito, quando a rede credenciada não oferece o profissional necessário, ou quando o contrato é alterado unilateralmente. Veja a página sobre negativas de cobertura.
Autismo e transtornos do neurodesenvolvimento
Limitação de horas de terapia, troca de clínica no meio do tratamento, oferta apenas de atendimento on-line e ausência de profissional credenciado são as situações mais recorrentes. Acesse a página sobre plano de saúde e autismo.
Negativa de cobertura
Recusa de exame, cirurgia, medicamento, terapia ou internação prescritos pelo médico assistente. Entenda o que fazer diante de uma negativa.
Rede credenciada
Quando a operadora não dispõe de profissional ou estabelecimento habilitado para o tratamento indicado, ou indica prestador em localidade distante. Veja a página sobre rede credenciada.
Reembolso de despesas médicas
Situações em que o atendimento precisou ser feito de forma particular e o beneficiário busca o ressarcimento junto à operadora. Veja a página sobre reembolso.
Internação domiciliar e home care
Pacientes com prescrição de atendimento domiciliar que enfrentam recusa da operadora. Veja a página sobre home care.
Medicamentos e tratamentos
Negativas envolvendo medicamentos, insumos e terapias específicas. Veja a página sobre medicamentos e tratamentos.
Planserv
Questões próprias do plano de assistência à saúde dos servidores públicos estaduais da Bahia. Acesse a página sobre o Planserv.
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Relate a sua situação
Se você recebeu uma negativa ou está com dificuldade de obter um atendimento a que entende ter direito, descreva resumidamente o que aconteceu pelo formulário de contato.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a análise do caso concreto.